Plan educativo a pacientes adultos que reciben citostáticos orales en el hogar / Educational plan for adult patients receiving oral cytostatics at home

La quimioterapia oral comenzó a surgir entre 1940 y 1950, se estima que al menos el 25% de los agentes neoplásicos existentes, están previstos para ser orales y de este modo se espera que su administración aumente en los próximos años. El uso de estas drogas oncológicas oral trae ventajas para el paciente como mayor comodidad, participación activa en su tratamiento, menor interferencia con la vida laboral y social y aumento de la calidad de vida. Objetivo: diseñar un programa educativo sobre el autocuidado en el tratamiento de quimioterapia oral en los pacientes adultos oncológicos en su hogar. diseño metodológico: se realizó una búsqueda de diferentes bases de datos como PUBMED, BVS, SCIELO, obteniendo como resultados 104 artículos de los cuales se seleccionan 10 que respondían a la pregunta de investigación. Resultados: tras el análisis de los artículos seleccionados podemos asegurar que educar a los pacientes y sus familias sobre quimioterapia oral, es un gran desafío que necesita de ajustes y mejoras permanentemente. La educación al paciente debe ser constante y permanente[AU]

Oral chemotherapy began to emerge between 1940 and 1950, it is estimated that at least 25% of existing neoplastic agents are expected to be oral and thus its administration is expected to increase in the coming years. The use of these oral cancer drugs brings advantages for the patient such as greater comfort, active participation in their treatment, less interference with work and social life and increased quality of life. Objective: To design an educational program on self-care in the treatment of oral chemotherapy in adult cancer patients at home. Methodological Design: A search of different databases such as Pubmed, BVS, Scielo was carried out, obtaining as results 104 articles of which 10 were selected that responded to the research question. Results: After analyzing the selected articles, we can ensure that educating patients and their families about oral chemotherapy is a great challenge that needs permanent adjustments and improvements. Patient education must be constant and permanent[AU]

A quimioterapia oral começou a surgir entre 1940 e 1950, estima-se que pelo menos 25% dos agentes neoplásicos existentes sejam orais e, portanto, sua administração deverá aumentar nos próximos anos. O uso desses medicamentos para o câncer oral NE | 22Plan educativo a pacientes adultos que reciben citostáticos orales en el hogar / Paola Natalia Oyola / Trabajo recibido: 2 de febrero 2021 · Trabajo aprobado: 29 de abril 2021traz vantagens para o paciente como maior conforto, participação ativa no seu tratamento, menor interferência no trabalho e na vida social e aumento da qualidade de vida. Objetivo: Elaborar um programa educacional sobre autocuidado no tratamento da quimioterapia oral em pacientes adultos com câncer no domicílio. Delineamento metodológico: Foi realizada uma busca em diferentes bases de dados como Pubmed, BVS, Scielo, obtendo-se como resultados 104 artigos dos quais 10 foram selecionados que responderam à questão de pesquisa. Resultados: Após a análise dos artigos selecionados, podemos assegurar que educar os pacientes e seus familiares sobre a quimioterapia oral é um grande desafio que necessita de ajustes e melhorias permanentes. A educação do paciente deve ser constante e permanente[AU]

Bomba elastomérica, aplicación de citostáticos en hospital de día oncológico / Elastomeric pump, application of cytostatics

Introducción. Este espacio es acerca del empleo de bombas elastoméricas en la administración de citostáticos de infusión continua con pacientes oncológicos que reciben tratamiento endovenoso, de infusión continua en el domicilio, mejorando así la calidad de vida del paciente, (esta experiencia es sólo en relación a aplicación de 5 fluorouracilo).Material y método: Al inicio, la primera dosis de quimioterapia, se realiza en el internado común para observar la tolerancia a la medicación, y en la segunda o tercera aplicación se realiza la misma en el hospital de día la primera parte del esquema, y luego se realiza la conexión de la bomba elastomérica que infundirá durante 46hs con el 5 fluorouracilo. El paciente asistirá al hospital oncológico para realizar la desconexión. Nuestro rol enfermero de contención y capacitación es necesario y así poder asegurar el buen manejo del dispositivo y brindar seguridad a los pacientes, para que logren un cuidado autónomo, seguro y eficaz. Para tal fin se les provee un instructivo. Poseer catéter implantable es requisito obligatorio para esta modalidad. Beneficios encontrados: es portátil y ergonómico, Mejora la movilidad y autocuidado, tasa de infusión exacta. Características de seguridad, que incluyan la protección del reservorio frente a posibles daños; Descomprimimos las internaciones, reducimos la espera de camas para internación de pacientes. Reducimos el uso de bombas comunes eléctricas del internado quedando a disponibilidad para otros pacientes hospitalizados. Dificultades halladas: Desconocimiento del paciente sobre el insumo (bomba). Inseguridad del paciente al encontrarse en el hogar por primera vez. Trámites burocráticos para autorización de la bomba. Conclusión: esta implementación innovadora requiere aún más aprendizaje, contamos con el apoyo del Departamento de Enfermería y la jefatura del servicio del Hospital de Día Oncológico, para el uso de las bombas. Para esta experiencia se utilizaron 10 bombas elastoméricas. Experiencia práctica, positiva para el paciente, además él mismo se compromete con su autocuidado y tratamiento, se logra evitar las exposiciones nosocomiales minimizando así los riesgos de contagios. Reducimos el uso de bombas comunes eléctricas del internado quedando a disposición para otros pacientes que lo requieran. Descomprimimos el internado común permitiendo así contar con más camas y mayor fluidez para satisfacer la demanda de internación de pacientes con otras patologías[AU]

Introduction. This space is about the use of elastomeric pumps in the administration of cytostatics of continuous infusion with cancer patients who receive intravenous treatment, of continuous infusion of qmt at home, thus improving the quality of life of the patient, (this experience is only in relation to to application of 5 fluorouracil). Material and method: At the beginning, the first dose of chemotherapy is carried out in the common boarding school to observe the tolerance to the medication, and in the second or third application it is carried out in the day hospital the first part of the scheme, and then the elastomeric pump is connected, which will infuse for 46 hours with 5 fluorouracil. The patient will attend the cancer hospital at hour 46 to perform the disconnection. Our nursing role of containment and training is necessary in order to ensure the proper handling of the device and provide safety to patients, so that they achieve autonomous, safe and effective care. For this purpose, an instruction manual is provided. Having an implantable catheter is a mandatory requirement for this modality; Benefits found: It is portable and ergonomic, Improves mobility and self-care, exact infusion rate. Safety features, including protection of the reservoir against possible damage; We decompressed hospitalizations, we reduced the wait for beds for patient admission. We reduced the use of common electric pumps in the internship, making them available for other hospitalized patients. Difficulties encountered: Lack of knowledge of the patient about the input (pump). Patient insecurity when being at home for the first time. Bureaucratic procedures for authorization of the pump. Conclusion. This innovative implementation requires even more learning, we have the support of the Nursing Department and the head of the Oncology Day Hospital service, for the use of the pumps. For this experiment 10 elastomeric pumps were used. Practical experience, positive for the patient, he also commits himself to self-care and treatment, it is possible to avoid nosocomial exposures, thus minimizing the risks of contagion. We reduce the use of common electric pumps in the internship by being available for other patients who require it. We decompress the common boarding school, thus allowing us to have more beds and greater fluidity to satisfy the demand for hospitalization of patients with other pathologies[AU]

Introdução. Este espaço trata da utilização de bombas elastoméricas na administração de citostáticos de infusão contínua em pacientes oncológicos que recebem tratamento intravenoso, de infusão contínua de qmtem casa, melhorando assim a qualidade de vida do paciente, (esta experiência é apenas emrelação a aplicação de 5 fluorouracil). Material e método: No início, a primeira dose de quimioterapia é realizada no colégio interno comum para observar a tolerânciaao medicamento, e na segunda ou terceira aplicação é realizada em hospital dia a primeira parte do esquema, e em seguida, a bomba elastomérica é conectada, que fará a infusão de 5 fluorouracil por 46 horas. O paciente comparecerá ao hospital oncológico na hora 46 para realizar o desligamento. Nosso papel de enfermagem de contenção e treinamento é necessário a fim de garantir o correto manuseio do dispositivo e dar segurançaaos pacientes, para que alcancem um cuidado autônomo, seguro e eficaz. Para tal, é fornecido um manual de instruções. Ter Um catéter implantável é requisito obrigatório para esta modalidade; Benefícios encontrados: É portátil e ergonômico, melhora a mobilidade e o autocuidado, taxa de infusão exata. Recursos de segurança, incluindo proteção do reservatório contra possíveis danos; Descomprimimos internações, reduzimos a espera por leitos para admissão de pacientes .Reduzimos o uso de bombas elétricas comuns no internato, disponibilizando-as para outros pacientes internados. Dificuldades encontradas: Falta de conhecimento do paciente sobre o insumo (bomba). Insegurança do paciente ao estar em casa pela primeira vez. Procedimentos burocráticos para autorização da bomba. Conclusão. Esta implementação inovadora exige ainda mais aprendizagem, contamos com o apoio do Departamento de Enfermagem e do chefe do serviço de Oncologia-Dia Hospital, para utilização das bombas. Para esta experiencia foram utilizadas 10 bombas elastoméricas. Experiência prática, positiva para o paciente, ele também se compromete com o autocuidado e o tratamento, sendo possível evitar exposições nosocomiais, minimizando assim os riscos de contágio. Reduzimos o uso de bombas elétricas comuns no estágio, disponibilizando para outros pacientes que necessitem. Descomprimimos o internato comum, permitindo assim ter Mais leitos e maior fluidez para atender a demanda de internação de pacientes como utras patologias[AU]

Extravasación de citostáticos por vía periférica. tratamiento quirúrgico: ¿cuándo y cómo? / Extravasation of peripheral cytostatic. surgical treatment: when and how?

Se analiza el tratamiento quirúrgico en las extravasaciones de citostáticos por vía periférica. Se discute cuándo y cómo realizarlo. Se lo ubica dentro del contexto de los otros dos tratamientos: el de urgencia y el clínico. Se señala que el tipo de citostático utilizado y el estado clínico de paciente influyen en esta decisión.

Surgical treatment in peripheral cytostatic extravasations is analysed. It discusses when and how to perform it. It is placed within the context of the other two treatments: the emergency and the clinical. It is pointed out that the type of cytostatic used and the clinical status of the patient influence this decision.

Aspectos a tener en cuenta en la atención integral de enfermería durante la quimioterapia en pediatría: issues to consider in nursing comprehensive care / Chemotherapy in children: issues to consider in nursing comprehensive care

La manipulación de fármacos citostáticos constituye una de las actividades más frecuentes de los profesionales de enfermería por la amplia administración de estos medicamentos en nuestros días. En la actualidad, en el mundo se han ido desarrollando estrategias para el manejo seguro de estos fármacos. El perfeccionamiento de la enfermería en Cuba ha permitido un gran avance en la especialidad y un real aporte al diagnóstico, tratamiento y monitoreo de las enfermedades hematológicas, por el elevado nivel profesional alcanzado por el personal de enfermería dentro de la especialidad. Se exponen las recomendaciones generales para la atención integral de enfermería que todo niño con leucemia debe recibir, esté hospitalizado o reciba atención ambulatoria. Se abordan los elementos fundamentales del manejo de los citostáticos y los elementos para garantizar la bioseguridad en el trabajo con estos medicamentos

The handling ofcytostatic drugsis one ofthe most frequent activitiesofnursesfor the extensiveadministration of these drugs nowadays.Today,strategies have been developed throughout the world forsafe handling ofantineoplasic agents. The developmentof nursing inCubahas alloweda breakthroughin the art anda real contributionto the diagnosis, treatment and monitoringofhematologicaldiseases, due to the highprofessional levelreachedby nurseswithin the specialty. General recommendations forcomprehensivenursing care every child withleukemiashould receive are described, whether hospitalizedor in outpatient care. Basic handling of cytostaticsand elementsto guarantee biosecurity when working withthese medications are included

Early administration of peroxisomicine A1 (T-514 extracted from K. parvifolia seeds) causes necrosis of implanted TC-1 cells without affecting target organs in a murine model / La administración temprana de peroxisomicina A1 (T-514 extraída de las semillas de K. parvifolia)causa necrosis de células TC-1 implantadas sin afectar órganos blanco en un modelo murino

Peroxisomicine A1 (PA1), one of the toxins isolated from seeds of plants of the Karwinskia genus, whose targets organs are the liver, kidney, and lungs. There is a selective toxicity in vitro to cancer-cell lines derived from the lungs, liver, and colon, compared to normal cell lines. PA1 caused apoptosis in several cancer-cell lines in culture. In toxic doses to rodents, it causes extensive apoptosis in the liver, kidney, and lungs. In our study we were interested in evaluating, for the first time, the morphological effects of administration of PA1 to implanted TC-1 cells and in the target organs in vivo. The TC-1 cells were cultured and injected into the hind limb of C57BL-6 mice. The animals were divided into 3 groups; those treated with four doses of 1 mg/kg each of PA1, the untreated control, and the vehicle-control groups. All mice were killed 10 days after cell implantation. Samples were obtained from TC-1 cells at the implantation site and from the liver, kidney, and lungs. The samples were processed for examination under light and electron microscopy. In the PA1-treated group, the TC-1 cells had necrosis, whereas in the control groups the tumor cells were undamaged. The target organs did not show any lesions. We demonstrated for the first time that there is a selective toxic effect of PA1 on the TC-1 cells in vivo.

Peroxisomicina A1 (PA1), una de las toxinas aisladas de las semillas de plantas del género Karwinskia, cuyos órganos blanco son hígado, riñón y pulmón. Hay una toxicidad selectiva in vitro contra líneas celulares cancerosas derivadas de pulmón, hígado y colon, comparadas con líneas celulares normales. PA1 causa apoptosis en varias líneas celulares malignas en cultivo. En dosis tóxicas a roedores, causa extensa apoptosis en hígado, riñón y pulmón. En nuestro estudio, estuvimos interesados en evaluar por primera vez los efectos morfológicos de la administración temprana de PA1 sobre células TC-1 implantadas y los órganos blanco in vivo. Las células TC-1 fueron cultivadas e implantadas en la extremidad posterior de ratones C57BL-6. Los animales fueron divididos en tres grupos: tratado con cuatro dosis de 1 mg/kg de peso de PA1, control sin tratamiento y control vehículo. Todos los animales fueron sacrificados 10 días posterior al implante de las células. Se colectaron muestras del sitio del implante de las células TC-1 y de hígado, riñón y pulmón. Las muestras fueron procesadas para su análisis a microscopía de luz y microscopia electrónica de transmisión. En el grupo tratado con PA1, las células TC-1 presentaron necrosis, mientras que en los grupos control las células tumorales se observaron sin daño. Los órganos blanco no mostraron lesión alguna. Demostramos por primera vez que existe un efecto tóxico selectivo de PA1 sobre las células TC-1 in vivo.

Does the use of paclitaxel or rapamycin-eluting stent decrease further need for coronary-artery bypass grafting when compared with bare-metal stent?

CONTEXT AND OBJECTIVE: The safety and efficacy of drug-eluting stents reduce the need for surgical revascularization. The objective of the present study was to investigate whether paclitaxel or rapamycin-eluting stent are effective in avoiding the need for coronary-artery bypass grafting. METHODS: This was a systematic review of the literature using the methodology of the Cochrane Collaboration. The type of study considered was controlled randomized trials; the type of intervention was drug-eluting or bare-metal stents; and the main outcome investigated was coronary-artery bypass grafting. RESULTS: The ten studies included in this systematic review did not show any statistically significant difference between the drug-eluting stents and the bare-metal stents with regard to the outcome of coronary-artery bypass grafting (confidence interval: 0.31 to 1.42). CONCLUSION: The surgical revascularization rate was not reduced by the use of drug-eluting stents.

CONTEXTO E OBJETIVO: A segurança e eficácia dos stents recobertos com drogas reduz a necessidade da cirurgia de revascularização cardíaca. O objetivo foi verificar se os stents recobertos com paclitaxel ou rapamicina são efetivos para evitar a necessidade de revascularização cirúrgica das coronárias. MÉTODOS: Revisão sistemática da literatura usando a metodologia do Centro Cochrane. Tipos de estudos: estudos clínicos randomizados; tipo de intervenção: stents recobertos com drogas ou stents convencionais; desfecho principal: cirurgia de revascularização cardíaca. RESULTADOS: Os 10 estudos incluídos nesta revisão sistemática não mostram diferença estatisticamente significante entre os stents recobertos com drogas e os stents convencionais no desfecho principal, com intervalo de confiança de 0.31, 1.42. CONCLUSÃO: A taxa de revascularização cardíaca não é reduzida pelo uso de stents recobertos com drogas.